ทุกการดำเนินไปของชีวิตไม่ใช่เรื่องที่ควรละเลยจริงๆ ใครจะไปรู้อาหารที่เรากินทุกๆ วัน แค่เคี้ยวไม่ดี ก็อันอันตรายถึงชีวิตได้ เหมือกรณีศึกษาเคสนี้ เมื่อคุณป้าอายุ 60 ปี
โดย นายแพทย์จิรัชย์ จิรธรรมโอภาส แพทย์ผู้ชำนาญการแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลหาดใหญ่ จ.สงขลา ได้โพสต์กรณีศึกษาบนเฟซบุ๊กส่วนตัว โดยเล่าว่า
ภาพจากอีจัน
มีคนไข้สูงอายุ 60 ปี ที่เคยเป็นโรคนิ่วในตับ ทั้ง 2 ข้าง ร่วมกับตับซ้ายฝ่อ ตอนนั้น ผ่าตัดตับซ้ายออก หลังผ่าตัด มีปัญหาเรื่อง รอยต่อท่อน้ำดีกับลำไส้ตีบ 6 ปีผ่านไป คนไข้มาใหม่ ด้วยเรื่องปวดท้องบิด ๆ คลื่นไส้ อาเจียนเป็นน้ำเขียว ๆ ไม่ถ่าย ไม่ผายลม อาการแบบนี้ ร่วมกับ X-Ray ช่องท้อง บ่งชี้ว่า มีลำไส้เล็กส่วนล่างอุดตัน ตอนนั้นคุณหมอสันนิษฐานสาเหตุมีแค่ 2 อย่าง ไม่ผังผืดรัดลำไส้ อาจเป็นไส้เลื่อนลอด Hutson Limb แต่ในใจเทไปไว้เลื่อนมากกว่า เพราะถ้าเป็นผังผืดรัดลำไส้ 6 ปี เพิ่งเกิด มันนานไป แล้วผ่าช่องท้องด้านบน แต่เกิดผังผืดด้านล่าง แต่ถ้าใช่ผังผืดจริง แสดงว่า คนไข้โคตรอดทน ใจเทไปไส้เลื่อนผ่าตัดช่องท้องด้านบน โม้น้องเต็มที่ ถ้าจะให้แทงหวย ก็ไม่น่าพลาดภาพจากอีจัน
แต่ต้องตกใจเมื่อการสันนิษฐานไม่ใช่ทั้งสองอย่าง แต่เห็นก้อนแปลก ๆ ในลำไส้เล็ก หน้าตาประหลาด ดูแหม่ง ๆ เลยเจาะรูหน้าท้อง เข้าไปสาวลำไส้เล็ก เพื่อดูว่า ก้อนอะไรตอนเข้าไป เลาะลำไส้ทั้งท้องไม่เจออะไร เจอแต่ก้อนแปลก ๆ ตรงกับตำแหน่งที่เห็นจาก CT เป็นก้อนอะไรก้อไม่รู้ขนาดไข่ไก่ อุดลำไส้เล็ก ไม่ขยับ ก้อนค่อนข้างแข็งแต่ยังบี้ได้ ตอนนั้น นึกถึง Gallstone Illeus เลยตัดสินใจ เลื่อนก่อนมา Proximal จนถึงตำแหน่งไส้ที่ดีแล้วเปิดไส้ หยิบก้อนออก แล้วเย็บปิดลำไส้เล็ก ลองเอาก้อนไข่ไก่ที่ว่ามาบี้ มันกลายเป็นเศษเส้นฝอย ๆ เหมือนหนังยาง นิ่ม ๆ ไม่ใช่ นิ่ว กลายเป็นหนังคนละม้วนเลยภาพจากอีจัน
ภาพจากอีจัน
หลังคนไข้ตื่นเอารูปให้ดู ถามว่าป้ากินไรเข้าไป แกว่ากินส้มตำ กินแบบไม่เคี้ยวดูดละกลืนเลยในที่สุดก็รู้สาเหตุอุดตันลำไส้แล้วที่แท้ส้มตำนี้เอง ก่อนที่คุณหมอจะทิ้งท้ายว่าใครใคร่อยากกินไร…กิน แต่เคี้ยวให้ละเอียดก่อน จันเห็นแล้วก็แอบกลัวแล้ว ต่อไปนี้จันจะนับจำนวนครั้งที่เคี้ยวอาหาร เพราะจันกลัว แม่ส้มตำจ๋าจันขอเส้นนิ่มๆเคี้ยวง่ายๆ นะต่อไปนี้