บัตรทอง คือ บัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ทางสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ ออกให้มาพร้อมกับสิทธิบัตรทองคือการรับบริการทางการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) รวมถึงโรงพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมโครงการ
ทั้งนี้ ผู้มีสิทธิบัตรทอง หากใช้สิทธิแล้วได้รับความเสียหายจากการรักษาพยาบาล ซึ่งไม่ใช่เป็นพยาธิสภาพของโรคหรือเหตุแทรกซ้อนของโรค มีสิทธิได้รับเงินช่วยเหลือเบื้องต้น ตามมาตรา 41 พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2545
โดยผู้ที่ได้รับความเสียหายหรือทายาท หรือผู้อุปการะหรือหน่วยบริการที่ให้บริการต้องยื่นคำร้องภายใน 2 ปี นับตั้งแต่วันที่ทราบความเสียหาย
ประเภทและอัตราการช่วยเหลือเบื้องต้น
ประเภทที่ 1 เสียชีวิต/ทุพพลภาพถาวร (240,000-400,000 บาท)
ประเภทที่ 2 พิการหรือสูญเสียอวัยวะ (100,000-240,000 บาท)
ประเภทที่ 3 บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยต่อเนื่อง (ไม่เกิน 100,000 บาท)
– ความเสียหายจากการรักษาพยาบาลของหน่วยบริการ ที่ไม่ใช่พยาธิสภาพของโรคหรือเหตุแทรกซ้อนของโรค
-เงินช่วยเหลือเบื้องต้นไม่ใช่เงินชดเชย
– บรรเทาความเดือดร้อน
– ลดความขัดแย้ง
– ไม่พิสูจน์ถูกผิด
ใครยื่นคำร้องได้บ้าง: ผู้ที่ได้รับความเสียหาย หรือทายาทหรือผู้อุปการะ หรือหน่วยบริการที่ให้บริหาร
ระยะเวลา: ภายใน 2 ปี นับตั้งแต่วันที่ทราบความเสียหาย
การเขียนคำร้องต้องมีสาระสำคัญ ดังนี้
1.ชื่อ-นามสกุล ผู้รับบริการที่ได้รับความเสียหาย
2.ความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาล
3.ชื่อของหน่วยบริการที่ให้การรักษาพยาบาล
4.วันที่เข้ารับการรักษาพยาบาล และวันที่ทราบถึงความเสียหายที่เกิดขึ้น
5.สถานที่ที่สามารถติดต่อผู้รับบริการที่ได้รับความเสียหายได้โดยสะดวก
6.ระบุภาระที่ผู้รับบริการจะต้องรับผิดชอบเศรษฐานะ
หลักฐานประกอบคำร้องของผู้ได้รับความเสียหาย ได้แก่ บัตรประจำตัวประชาชน หรือสูติบัตร หนังสือมอบอำนาจ (กรณีมีการมอบอำนาจ) เอกสารหรือหลักฐานที่แสดงรายละเอียดข้อมูลที่อาจเป็นประโยชน์ประกอบการพิจารณา
สถานที่ยื่นคำร้อง
• หน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
• สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด (ในจังหวัดที่เกิดเหตุ) หรือ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 1-13
• หน่วยรับเรื่องร้องเรียนอื่นที่เป็นอิสระจากผู้ถูกร้องเรียน ตามมาตรา 50(5) ‘ศูนย์สิทธิบัตรทอง’
• สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ชั้น 2 อาคารบี ศูนย์ราชการเฉลิมพระเกียรติฯ ถนนแจ้งวัฒนะ หลักสี่ กรุงเทพมหานคร
• สอบถามเพิ่มเติมที่ ‘สายด่วน สปสช.โทร 1330’
