เมื่อวันที่ 1 ต.ค. ที่ผ่านมา สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้ยกเลิกสัญญาการให้บริการปฐมภูมิ ประจำ และรับส่งต่อทั่วไป โรงพยาบาลเอกชน 9 แห่งในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เนื่องจากเบิกจ่ายการให้บริการสาธารณสุขไม่ถูกต้อง ได้แก่
1.รพ.มเหสักข์
2.รพ.บางนา 1
3.รพ.ประชาพัฒน์
4.รพ.นวมินทร์
5.รพ.เพชรเวช
6.รพ.ผู้สูงอายุกล้วยน้ำไท 2
7.รพ.แพทย์ปัญญา
8.รพ.บางมด
9.รพ.กล้วยน้ำไท
ซึ่งผู้ที่มีสิทธิบัตรทอง ที่ รพ.เอกชนทั้ง 9 แห่ง สามารถดำเนินการดังนี้
1.ตรวจสอบสิทธิ
-เว็บไซต์ สปสช. (https://eservices.nhso.go.th/eServices/mobile/login.xhtml)
-ไลน์ สปสช. พิมพ์ไลน์ไอดี @nhso หรือคลิก https://lin.ee/zzn3pU6
-แอปพลิเคชัน สปสช. เลือกเมนู ตรวจสอบสิทธิ
เมื่อตรวจสอบสิทธิการรักษาของตนเอง จะพบ 2 กรณีดังนี้
ก.ผู้ที่สถานพยาบาลที่เข้ารับการรักษาเบื้องต้น (หน่วยบริการปฐมภูมิ/ประจำ) และสถานพยาบาลที่รับการส่งต่อ (หน่วยบริการรับส่งต่อทั่วไป) เป็น รพ.ใด รพ.หนึ่งดังนี้ รพ.ประชาพัฒน์, รพ.นวมินทร์, รพ.เพชรเวช, รพ.ผู้สูงอายุกล้วยน้ำไท 2, รพ.แพทย์ปัญญา, รพ.บางมด, รพ.กล้วยน้ำไท เมื่อตรวจสอบสิทธิแล้ว ตรงหัวข้อ สถานพยาบาลที่เข้ารับการรักษาเบื้องต้น และ สถานพยาบาลที่รับการส่งต่อ จะไม่มีรายชื่อสถานพยาบาลขึ้น
หากไม่ป่วย, ไม่ใช่ผู้ป่วยรักษาต่อเนื่อง ให้ลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการใหม่ เจ็บป่วย รักษาตามหน่วยบริการที่เลือกไว้หรือรักษาที่หน่วยปฐมภูมิใกล้บ้าน
ไม่มีหน่วยบริการให้เลือก ไม่ต้องกังวล หากเจ็บป่วย รักษาที่คลินิกที่เข้าร่วมและศูนย์บริการสาธารณสุขใกล้บ้าน ดูรายชื่อหน่วยบริการที่อยู่ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้ที่เว็บไซต์ สปสช. https://www.nhso.go.th/page/hospital หรือที่เว็บไซต์ Nostra map https://map.nostramap.com/NostraMap/ หรือแอปพลิเคชัน Nostra Map เลือกชั้นข้อมูลที่เขียนว่า รายชื่อสถานพยาบาลในระบบ สปสช. เลือกประเภทการขึ้นทะเบียนที่ระบุว่า บริการตรวจรักษาโรคทั่วไป หรือหน่วยบริการประจำ
ข.ผู้ที่สถานพยาบาลเข้ารับการรักษาเบื้องต้น (หน่วยบริการปฐมภูมิ/ประจำ) เป็นคลินิกเอกชนหรือศูนย์บริการสาธารณสุข ที่ไม่ใช่ รพ. 9 แห่งนี้ และเดิมมีสถานพยาบาลที่รับการส่งต่อ (หน่วยบริการรับส่งต่อทั่วไป) ระบุว่า เป็น รพ.ใด รพ.หนึ่งดังนี้ รพ.มเหสักข์, รพ.บางนา 1, รพ.ประชาพัฒน์, รพ.นวมินทร์, รพ.เพชรเวช, รพ.ผู้สูงอายุกล้วยน้ำไท 2, รพ.แพทย์ปัญญา, รพ.บางมด, รพ.กล้วยน้ำไท เมื่อตรวจสอบสิทธิแล้ว ตรงหัวข้อ สถานพยาบาลที่รับการส่งต่อ มีข้อความว่า หน่วยเดิมยกเลิกสัญญา อยู่ระหว่างจัดหาหน่วยใหม่ จังหวัดกรุงเทพฯ
หากไม่ป่วย ไม่ต้องทำอะไร สปสช.จะหาหน่วยบริการรับส่งต่อให้ แต่หากว่ากำลังป่วย ให้รักษาที่สถานพยาบาลเข้ารับการรักษาเบื้องต้น (หน่วยบริการปฐมภูมิ/ประจำ) ตามเดิม หากต้องส่งต่อ สถานพยาบาลจะส่งต่อไป รพ.ที่ สปสช.หาให้
ส่วนกรณีถูกส่งต่อไปรักษาที่ รพ.อื่น ยังคงใช้บริการได้เหมือนเดิมจนถึง 31 ธ.ค.65 (รพ.รับค่ารักษาจาก สปสช.) ไม่ต้องใช้ใบส่งตัวจาก รพ.เดิม (รพ.เอกชนทั้ง 9 แห่ง)
กรณที่เป็นผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีนัดรับยาต่อเนื่อง ไปรักษาที่คลินิกชุมชนอบอุ่น คลินิกเวชกรรม และศูนย์บริการสาธารณสุขใกล้บ้านที่ไหนก็ได้ ดูรายชื่อที่ Nostra Map เลือกชั้นข้อมูลที่เขียนว่า รายชื่อสถานพยาบาลในระบบ สปสช. เลือกประเภทการขึ้นทะเบียนที่ระบุว่า บริการตรวจรักษาโรคทั่วไป หรือหน่วยบริการประจำ
2.ผู้ป่วยที่มีนัดรักษาตั้งแต่ 1 ต.ค.65 เช่น ผ่าตัด หญิงตั้งครรภ์ใกล้คลอด รังสีรักษา เคมีบำบัด อัลตร้าซาวด์ ซีทีสแกน MRI ฯลฯ ให้ติดต่อขอรับเวชระเบียนที่ รพ.ทั้ง 9 แห่ง จากนั้นสปสช.ประสานและจัดหาหน่วยบริการแห่งใหม่เพื่อดูแลท่านต่อไป แต่หากยังไม่ได้รับการติดต่อจาก สปสช. ให้ติดต่อไปที่ สายด่วน สปสช. โทร 1330 กด 6
***ยกเว้นผู้ป่วยที่มีนัดรักษาตั้งแต่ 1 ต.ค.65 ที่ รพ.กล้วยน้ำไท รพ.ประชาพัฒน์ และ รพ.บางมด ยังคงรักษาที่เดิมจนถึงวันที่ 31 ธ.ค.65
3.หญิงตั้งครรภ์ใกล้คลอดที่ฝากครรภ์และมีนัดทำคลอด สปสช.จัดระบบให้ได้รับดูแลต่อเนื่องดังนี้
-ฝากท้องกับ รพ.กล้วยน้ำไท รพ.ประชาพัฒน์ และ รพ.บางมด รับการดูแลที่ รพ.เดิม โทร.สอบถามได้ที่ รพ.กล้วยน้ำไท (เคคลินิกเวชกรรม สาขาอ่อนนุช) 027424398, รพ.ประชาพัฒน์ 022479966, รพ.บางมด 028670606
-ฝากท้องกับ รพ.บางนา 1, รพ.แพทย์ปัญญา, รพ.เพชรเวช, รพ.มเหสักข์ และ รพ.นวมินทร์
ให้ติดต่อขอเวชระเบียนที่ รพ.เดิม และ โทร.นัดหมาย รพ.ดังต่อไปนี้ (เลือกไป รพ.ใด รพ.หนี่ง) เพื่อรับการดูแลต่อ รพ.กล้วยน้ำไท, รพ.คลองตัน, รพ.เดอะซีพลัส, รพ.ประชาพัฒน์, รพ.บางมด ถ.พระราม 2
4.ผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และผู้ป่วยที่มีนัดผ่าตัดหัวใจ สวนหัวใจใส่บอลลูน สวนหัวใจใส่สเต็นท์ (stent) ยังคงรับบริการได้ตามนัดเหมือนเดิม (ไม่ได้ยกเลิกสัญญาบริการฟอกไตและผ่าตัดหัวใจ รพ.สามารถให้บริการและขอชดเชยบริการได้ตามปกติ)
5.ผู้ป่วยใน (ที่ยังนอนอยู่ รพ.) รักษาต่อไปได้ จนกว่าจะสิ้นสุดการรักษา
6.กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินใช้สิทธิรักษาเหมือนเดิมทุกประการ สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ สายด่วน สปสช. 1330 กด 6 หรือช่องทางออนไลน์ ไลน์ไอดี @nhso , Facebook , ไลน์ ไอดี @traffyfondue
คลิปอีจันแนะนำ
มินตรา บดยากินเอง