มะเร็ง ยังคงเป็นโรคร้ายที่อันตรายและต้องเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องทั้งผู้ที่ยังไม่เคยเป็น หรือที่เป็นแล้วและรักษาหายแล้วก็ตาม หลังแพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ได้ยกเคสอุทาหรณ์ของผู้ป่วยรายหนึ่งที่รักษามะเร็งปอดจนหายเป็นปกติแล้ว แต่กลับมาตรวจเจอมะเร็งปอดอีกครั้งหลังผ่านมากว่า 19 ปี
นายแพทย์มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ได้โพสต์ข้อความบอกเล่าเรื่องราวของผู้ป่วยหญิงวัย 67 ปี ที่เคยป่วยมะเร็งปอดและทำการรักษาจนหายดีแล้วเมื่อ 19 ปีก่อน กลับมาตรวจเจอก้อนเนื้อที่ปอดอีกครั้ง และพบว่ามันคือเชื้อมะเร็ง
ผู้ป่วยหญิงอายุ 67 ปี ไม่สูบบุหรี่ เคยสูดดมควันธูป แต่เลิกจุดธูปนานแล้ว ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด เมื่ออายุ 48 ปีป่วยเป็นมะเร็งปอดชนิด adenocarcinoma ระยะที่ 1 มีก้อนมะเร็งขนาด 1 เซนติเมตรที่ปอดกลีบซ้ายด้านบน ได้รับการตัดปอดกลีบข้างซ้ายด้านบนออกเมื่อ 19 ปีที่แล้ว ติดตามผู้ป่วยแข็งแรงดีมาตลอด ไม่มีอาการ ทำเอกซเรย์ปอดทุกปีไม่เห็นอะไรผิดปกติ (ดูรูป)
ติดตามค่ามะเร็ง CEA ในเลือดปีนี้ ขึ้นจาก 2.7 เป็น 15.4 ได้ส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ไม่พบมะเร็ง ทำคอมพิวเตอร์สแกนของปอดพบก้อนขนาด 1 เซนติเมตรที่ปอดข้างซ้ายด้านบนของปอดกลีบล่าง (ดูรูป)
ทำ PET scan สงสัยก้อนนี้เป็นมะเร็ง ไม่มีการกระจายไปที่อื่น ได้ทำผ่าตัดปอดซ้ายเอาเฉพาะก้อนนี้ออก ผลพยาธิวิทยาเป็นมะเร็งปอด ชนิด adenocarcinoma ลามเข้าเยื่อหุ้มปอดชั้นนอก
ตรวจชิ้นเนื้อพบยีนกลายพันธุ์ EGFR ตำแหน่งที่ 19 ได้ให้ยาพุ่งเป้า Osimertinib หลังกินยา 1 เดือน เจาะเลือดระดับ CEA ลงมาปกติเหลือ 3.3 ให้ยา osimertinib กินต่อไป คนที่เป็นมะเร็งปอดระยะต้นรักษาด้วยการผ่าตัดและหายขาดแล้วนานกว่า 5 ปี ยังต้องติดตามใกล้ชิดต่อไป เพราะมะเร็งปอดอาจเกิดขึ้นที่ตำแหน่งอื่นได้ในภายหลัง ในผู้ป่วยรายนี้เป็นมะเร็งปอดครั้งที่ 2 ห่างจากครั้งแรก 19 ปี
ขอบคุณข้อมูลแลพภาพจาก : เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
คลิปอีจันแนะนำ
แชร์ประสบการณ์ ติดโควิด จนแทบนอนไม่ได้!